這隻貓…正在偷偷生產「膀胱珍珠」？

「七歲貓老大，兩年前演過一次『尿不出來驚魂記』，靠住院＋處方飼料撿回一命。」
但主人心裡浮現兩個靈魂拷問：

「天天吃同一種會不會營養不良？」
「牠會不會吃膩？」

結果某天回診一掃描——登愣！ 這位老大不只沒退休，膀胱還像養殖場。產的不是能變現的珍珠，而是會燒錢的結石。
特殊體質的貓，請認命吃處方糧。 否則你只是在投資牠加盟「膀胱結石店」。

先分清楚：結石不只一種，處理方式大不同

• 鳥糞石／磷酸銨鎂（Struvite）：多為無菌型，常可用處方飲食溶解；之後以高含水、預防配方長期維持，降低再發。

• 草酸鈣（Calcium oxalate）：無法用飲食溶解，通常需介入取出（如膀胱切開、經皮/內視鏡手術），之後靠飲食與監測降復發。

ACVIM 共識與 AAFP/ISFM 建議：能不開刀就先以非侵入方式（如溶解、經導管/內視鏡、碎石）處理；必要時再外科。

為什麼「長期處方糧」這麼重要？（不是迷信，是數據）

• 處方尿路飲食可降低尿液中結晶形成的驅動力（礦物離子、相對過飽和度、pH 與含水量），對溶解 struvite與預防再發有效；有研究顯示可作為成年貓長期維持。

• 磷酸銨鎂Struvite 極易復發；Merck 指出曾有 struvite 的貓，應持續高含水、預防型配方。停了就像關掉雨刷在颱風夜開車——遲早再塞。

• 監測與追蹤是關鍵：明尼蘇達尿石中心建議每 3–6 個月驗尿（含 pH/沉渣）、每 6–12 個月影像學追蹤，小時候抓到、小時候解決。

小提醒：過度酸化雖能溶解磷酸銨鎂struvite，但可能提高草酸鈣風險，所以別自行加酸化劑，交給獸醫與配方飲食就好。

H2｜臨床怎麼做？（診斷→治療→預防，一次看懂）

Step 1｜確認結石類型

• 影像學（腹部 X 光＋超音波）：外觀與射線不透度可幫助推測結石成分；必要時取出送分析。

Step 2｜急症先處理（尿道阻塞）

• 尿道阻塞=急診：穩定循環、止痛、導尿暢通；妥善處理存活率可達 90–95%，但復發 15–40%（更要長期管理）。

Step 3｜選擇處置策略

• 磷酸銨鎂Struvite：優先飲食溶解（依獸醫評估）；若反覆或巨大結石，再考慮介入

• 草酸鈣：不能溶解，需取出，術後以飲食＋高含水＋監測預防。

Step 4｜長期維護（重點都在家裡）

• 終身飲食管理：持續處方尿路配方（很多配方本身就是完整均衡，可長期餵、不會營養不良）。SAGE Journals

• 增加飲水：濕食、流動飲水、分散水碗位置。

• 定期追蹤：尿檢/影像追縱依醫師建議頻率回診追蹤

給擔心「吃膩」與「營養不足」的家長

• 多數溶解/維持配方為完整營養，設計就是可長期餵。口味可在同類型不同品牌的處方飼料或不同口感/風味間切換，但別跳出泌尿道處方飼料的族譜。

• 部分非處方「尿路保健」飼料僅是一般配方調整，效力與證據可能不如處方級；請與獸醫討論。

把笑點當記憶點：三招封印「膀胱珍珠工廠」

1. 吃對處方糧

2. 喝到夠多水：把尿稀釋，礦物就不愛抱團。

3. 按時複診＋驗尿/影像：提早看到「第一顆苗頭」，不用看「滿缸珍珠」。

FAQ

Q1：處方尿路飼料要吃一輩子嗎？
多數有過結石史的貓，建議長期維持（尤其 磷酸銨鎂struvite 容易復發）。很多處方配方可做長期主食。是否一輩子由獸醫依結石成分與追蹤結果調整。

Q2：怎麼判斷是 struvite 還是草酸鈣？
影像外觀可初步推測；最準是把結石送分析。這會影響你是走「溶解路線」還是「介入取出」。

Q3：只有一次尿不出來，之後都正常，還需要這麼認真嗎？
需要。阻塞是致命急症，而且有復發率；沒有長期管理，風險只是在旁等你。按醫師個人經驗；不止一次是主人才換掉處方飼料一周就發病到住院的等級；也有人是換掉一年才發病，所以只要有心都能再發病。

Q4：處方飼料會不會把 struvite 壓下來、卻提高草酸鈣？
過度酸化可能提高草酸鈣風險，所以不要自行加酸劑；由獸醫選擇證據充足的配方並定期驗尿最安全。

Q5：除了飼料，還有什麼天天能做？
增加含水量（濕食/飲水器）、保持體態、減壓（玩具、躲藏處、固定作息），都對 FLUTD 有幫助。指引與共識皆支持「多水＋環境富足化」。

結語：

處方糧不是懲罰，是客製化保險。
對「特殊體質」的貓來說，長期吃處方糧＋規律追蹤，就是把膀胱珍珠工廠改建成和平公園的唯一正道。
下次再看到老大躺在地上露出肚皮，請對牠說：

「吃吧，我的處方小王子。今天不開加盟店。」