貓咪「跑酷癱軟」事件：家長以為扭傷、其實是貓心臟血塊卡腿的真相

你可能會想：這隻平常在家跑跳如風的貓，應該是踩壞關節、扭到腳吧？
然後……他竟然癱了！

但在我們動物醫院裡，這種戲劇性的反轉，在醫院還滿常發生的：
家長一開始以為只是“扭傷或跳太高拉傷”，直到醫生摸了一下後腿，才發現——腳冰冷、脈搏幾乎感受不到。
當下立刻安排心臟超音波，結果竟然是 動脈栓塞！

簡單說：心臟裡產生一塊血塊，脫落後滑到後腿的動脈分叉口，卡住了！
後腿瞬間斷了血流，開始缺氧、缺血、壞死。
這，在貓界，也能上演「突發血塊挑戰」一劇。

幸好，在及時送醫、急性處理後，這隻貓咪成功出院，繼續當牠那個在家裡亂跳的跑酷王！

醫學知識補給：什麼是貓的動脈栓塞？

血栓從哪裡來？（心臟是罪魁禍首）

大多數貓咪的動脈栓塞（又叫 FATE, feline aortic thromboembolism）源自 肥厚型心肌病（HCM）。
心肌過度肥厚、左心房被撐大後，血流速度變慢、容易形成血塊。
當血塊脫落後，沿著主動脈一路往下游走，最常在後肢動脈分叉處被卡住。

有研究指出，大約 25% 的 HCM 貓 有可能發生動脈栓塞。
而在 ATE 症例中，90％ 以上的血栓會卡在終端大動脈的分叉處，也就是我們常說的「馬鞍血栓（saddle thrombus）」。

臨床徵兆：怎麼判斷貓是不是卡血栓了？

以下是幾個常見但關鍵的現象：

• 後腿突然癱軟、使不上力（常常是雙腿或至少一腿）

• 後腳溫度低、冰冷，肉墊、爪墊顏色蒼白或偏紫／發紺

• 股動脈脈搏變弱或摸不到（femoral pulse 減弱或缺失）

• 呼吸急促、焦慮或痛苦叫聲（因疼痛造成）

• 可能出現低體溫、四肢末端冰涼現象

要注意的是：很多貓在發病前可能看起來完全正常，沒有明顯的心臟雜音或心跳異常。

急救與治療：黃金時間與處理策略

越快送醫越好（黃金時限不可拖）

動脈栓塞發生後，後肢缺血、壞死、代謝物釋放、高血鉀、以及併發症（如心律不整）會迅速出現。時間一拖越久，存活機率下降得急速。

在臨床上，通常建議 在發病後 6 小時內送醫，越早介入越有救。

醫院裡怎麼做？（痛控、再灌流、心臟治療）

• 劇痛控制 是首要任務，通常需要使用強效鎮痛藥（

• 液體治療（但要非常謹慎，因為許多這些貓已有心臟負擔）

• 抗凝／抑制血小板藥物：

• 治療基礎心臟病：

不少文獻也指出，栓塞解除之後可能出現再灌流傷害（reperfusion injury），需密切監控電解質等指數。

預後與復健

• 整體預後偏差，不是每隻貓都能完全恢復行走。

• 若恢復，可能需要數日到數週的時間，並進行被動肢體運動（伸展、彎曲）以促進血液循環。

• 長期會有 復發風險，需持續用藥、定期追蹤。

衛教小提醒：怎麼預防或及早發現？

• 若你的貓屬於高風險（如確診 HCM、某些品種如緬因貓、Ragdoll 等）要特別注意心臟檢查。

• 定期做 心臟超音波檢查，即使表面看起來健康也可能潛藏異常。

• 若發現貓咪後腿突然不能動、腳變冷、肉墊顏色改變，千萬不要拖，立刻送醫。

• 適當使用醫師建議的抗凝或血栓預防藥物（在醫師監控下），以減少再栓塞風險。

• 適度控制心臟疾病因素（如高血壓、甲狀腺異常、腎臟病）可減少心肌負擔。

常見問答（FAQ）

Q1：什麼品種的貓較容易發生這種血栓？
A：HCM 在某些品種如緬因貓、布偶、波斯、英國短毛等較常見。這些貓若患 HCM，發生動脈栓塞風險會提高。

Q2：貓咪若出現後腿癱軟，一定是血栓嗎？
A：不一定。可能是外傷、脊椎問題、神經壓迫等。要醫師進行檢查、超音波、影像學才能確診。

Q3：一旦發現，是不是馬上手術取血塊？
A：貓的動脈栓塞通常不建議做血塊切除手術，風險高。臨床上傾向以藥物、抗凝療法、支持治療為主。

Q4：治癒後還會再發嗎？
A：復發風險高，所以幸存的貓通常要長期用藥、定期追蹤。

Q5：送醫時間有多關鍵？
A：非常關鍵！時間拖太久，肌肉壞死、電解質失衡、高血鉀可能導致心律不整或猝死。建議發病後 6 小時內送醫。